德谷门冬双胰岛素作为全球首个可溶性双胰岛素制剂，从上市到纳入医保再到顺利续约医保，相继被多部指南共识推荐用于帮助中国T2DM患者实现高效、安全、便捷的血糖管理。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》：首次推荐德谷门冬双胰岛素用于T2DM患者口服降糖药(OAD)治疗控制不佳胰岛素起始治疗，纳入胰岛素治疗路径[1]。《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》：首次一级推荐德谷门冬双胰岛素用于老年患者胰岛素转换治疗，并充分肯定了其疗效与安全性[2]。与此同时，2023年7月发布的研究，评价医保续约后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳中国T2DM患者的经济性，结果表明医保续约后德谷门冬双胰岛素的经济优势更加显著[3]。
二甲双胍是糖尿病治疗领域中的一株“常青树”。去年公布的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）44年随访结果显示，2型糖尿病（T2DM）患者早期使用二甲双胍的心血管及生存获益长期持续。反映在最新国内外指南/共识中，有哪些变化呢？本文将梳理《二甲双胍临床应用专家共识（2023年版）》和《2023欧洲心脏病学会（ESC）糖尿病患者心血管疾病管理指南》相关内容，一起来看看二甲双胍的心血管获益是如何被推荐的，如何优化使用能够让T2DM患者更好地获益。
如何保护T2DM相关CKD患者的肾功能，预防心血管事件发生，是第59届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会热门话题之一。在EASD年会期间，中国学者分享了FIGARO-DKD研究中国亚组最新结果[1]，引发广泛关注——非奈利酮在中国亚组人群中的心血管获益与总体人群一致，改善肾脏结局疗效甚至更显著，且安全性较好。这是否提示非奈利酮有望成为更适合中国患者的非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）？本刊特邀南方医科大学南方医院薛耀明教授结合该研究结果进行解读。
糖尿病患者常常合并肥胖、高血压、高血脂等多种代谢危险因素，最终引起远期并发症，带来重大疾病负担。所以，糖尿病的管理理念日益更新，国内外指南均推荐2型糖尿病患者（T2DM）应进行多种代谢危险因素的综合管理。然而由于降糖药物作用单一，多重危险因素综合达标率依然很低，而且即使进行了多种危险因素的综合控制，仍然存在较高的心血管残余风险。近年来，随着GLP-1RA的不断问世，糖尿病的综合治疗迎来重大突破。司美格鲁肽等GLP-1RA可显著改善多重代谢因素，具有降糖、减重、降压、调脂等作用，并且具有显著心肾获益、降低心血管残余风险，成为T2DM综合管理的“能手“和”多面手”，极大减轻了糖尿病患者的负担。
E路抗糖 | 网状荟萃为临床助力——SGLT2i的疗效和心血管结局对比
2型糖尿病（T2DM）相关慢性肾病（CKD）疾病负担沉重，且长期以来治疗鲜有突破。刚刚公布的《2023 ESC糖尿病患者心血管疾病管理指南》（以下简称“2023 ESC糖尿病新指南”）[1]给予新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）非奈利酮最高级别推荐，用于T2DM合并CKD患者以降低心血管事件和肾衰竭风险。以2023 ESC糖尿病新指南为依托，非奈利酮作为T2DM相关CKD“金三角”（降压-控糖-降蛋白尿）治疗基石药物，助力我国T2DM相关CKD综合管理迈上新台阶。本刊特邀北京医院·国家老年医学中心潘琦教授予以精彩解读。
岂止降糖！二甲双胍被深挖发现的诸多意外之喜，超乎你想象
这是一位在门诊中常见的经多种口服降糖药治疗后血糖仍控制不佳2型糖尿病（T2DM）患者，是何种治疗方案帮助患者平稳快速达标？历经3个月让糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）和餐后血糖（PPG）实现如此变化？
司美格鲁肽片作为全球首个胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）口服制剂，具备GLP-1RA类药物降糖、减重、降压、调脂的综合代谢获益。随着临床使用经验的逐渐积累，司美格鲁肽片的循证医学证据逐渐在随机对照临床试验的基础上不断丰富，事后/汇总分析、荟萃分析、真实世界研究、研究者发起的研究等多种类型的证据逐渐涌现。本刊特别邀请中山大学附属第三医院曾龙驿教授，从不同类型的研究角度深入分析，细数司美格鲁肽片在多个维度的综合代谢获益。
日前，在德国汉堡召开的欧洲糖尿病研究协会年会（EASD 2023）上，公布了一项针对胰岛素治疗T2DM患者跌倒/骨折相关的医疗资源利用率（HCRU）的FRAGILE研究结果[5]，开创性地探讨了胰岛素选择与跌倒/骨折风险之间的关系，为指导临床更好用药提供了参考，下面让我们一睹为快！